Для багатьох сімей народження малюка — бажане, але недосяжне благо. Не всі чоловіки можуть зачати потомство, не всі жінки — виносити і народити. А при деяких діагнозах це смертельно небезпечно.

Ні або може бути?

Материнська смертність до середини XX століття була буденним явищем. Кожні пологи могли закінчитися для жінки загибеллю — достатньо було немитих рук акушерки, кровотечі або слабкої пологової здатності, не кажучи про більш рідкісні ускладнення. Тому багато лікарів рекомендували своїм пацієнткам утриматися від подружньої близькості і дітонародження. У міру розвитку медицини, список діагнозів неухильно скорочувався, однак і зараз він виглядає вражаюче.

Протипоказання до вагітності можна розділити на абсолютні і відносні. При декомпенсованому діабеті або пороці серця, нирковій або легеневій недостатності, цирозі печінки, системному червоному вовчаку, раку шийки або тіла матки жінка, швидше за все, помре разом з плодом. При гострому лейкозі, раку молочної залози і деяких інших органів, розсіяному склерозі, деяких формах анемії, фатальне загострення настане відразу після пологів. При гострому туберкульозі, сифілісі, гепатиті В або С, не лікованій ВІЛ-інфекції жінка ризикує померти сама і заразити дитину. Пологи при ретинопатії, невриті очного нерва, відшаруванні сітківки і сильній міопії можуть скінчитися сліпотою матері. Сильний остеопороз (втрата кістками кальцію) під час вагітності призведе до патологічних переломів і може зробити жінку інвалідом. Підвищена кровоточивість, тромбози та інші порушення згортання крові збільшують шанс смертельної кровотечі в пологах і тромбоемболії легеневої артерії. Гестоз може привести до еклампсії і загибелі матері. При цих діагнозах лікарі нерідко рекомендують жінкам хірургічну стерилізацію і краще до них прислухатися.

Відносних протипоказань набагато більше. Занадто юний (менше 16 років) або літній (більше 45 років) вік матері. Гострі інфекційні захворювання, особливо краснуха, що може призвести до невиліковних потворностей плоду. Важкі форми екземи, псоріазу та дерматитів. Перший рік після операції на статевих органах, молочних залозах, мозку, грудної або черевної порожнини. Хронічні захворювання нирок, печінки, легенів, серця, ендокринної системи, гіпертонії.

Епілепсія, в тому числі компенсована. Онкологічні захворювання в гострій формі і стадії ремісії (менше 5 років з дня одужання). Великі міоми, ерозія шийки матки, рубці на матці або шийці. Резус-конфлікт в попередніх вагітностях. Шизофренія, клінічна депресія, розумова відсталість, два і більше кесаревих розтинів у минулому. Карликовість, підвищена крихкість кісток, важкі форми сколіозу, переломи і деформації кісток таза. Прийом деяких ліків, опромінення. Алкоголізм, наркоманія та токсикоманія.

У кожному конкретному випадку краще проконсультуватися з декількома лікарями до зачаття, провести комплексне обстеження організму і якщо вагітність можлива, визначити оптимальну тактику її ведення, підібрати фахівців і клініку.

«Нешкідливі» вороги

У чоловіків прямих протипоказань для того, щоб стати батьком, не так вже й багато. Природне зачаття і фізична близькість з жінкою неможливі при аномаліях розвитку статевих органів, травматичних ампутаціях, важкому фімозе, приапизмі, імпотенції, запущеному простатиті, раку передміхурової залози і статевого члена. Статева функція нерідко слабшає при діабеті, сильному виснаженні та ожирінні, ендокринних і онкологічних захворюваннях, алкоголізмі і наркоманії, важкій анемії, після хіміотерапії, опромінення, прийому деяких ліків. Проблеми можуть виникнути і при шизофренії, неврозах, важкій депресії. Лікарі забороняють інтимне життя при важких серцево-судинних захворюваннях, гіпертонії, деяких грижах, в післяопераційний період і при відновленні після небезпечних хвороб. Однак у більшості перерахованих випадків можна використовувати штучне запліднення яйцеклітини дружини сперматозоїдом чоловіка. Перед хіміотерапією або ампутацією яєчок можна заморозити сперму для подальшого ЕКЗ. Анатомічні дефекти статевих органів найчастіше усуваються операцією. А при багатьох захворюваннях статева функція відновлюється, як тільки хворому стає краще.

При порушенні функції, ампутації, опроміненні яєчок або «хімічній кастрації», зачаття неможливе через відсутність сперматозоїдів. При генетичних аномаліях іноді не формуються яєчка і насінні протоки. При деяких травмах, захворюваннях і їх наслідки (наприклад, при орхіті, що виникає як ускладнення після нешкідливої, на перший погляд, свинки) сперматозоїди виявляються повністю нежиттєздатними. У цій ситуації допомогти чоловікові важко — в кращому випадку лікарям вдається відшукати хоча б один життєздатний сперматозоїд і провести штучне запліднення.

Генетична поломка

Найтрагічніша ситуація — коли обоє батьків зовні здорові і можуть мати дітей, але лікарі кажуть «ні». Тому що від одного або обох батьків майбутні малюки, швидше за все, успадкують невиліковну хворобу.

При близькоспоріднених шлюбах (двоюрідні, троюрідні і навіть четвероюродной брат і сестра, дядько і тітка і т.д.) «половинки» дефектних генів, які в деяких випадках могли б ніяк себе не проявити, викликають у потомства, в кращому випадку, так звані малі генетичні аномалії — полідактілізм (6 і більше пальців на руках або ногах), надто низьку або високу лінію росту волосся, деформацію вушної раковини і т.д. У гіршому — дитина може захворіти бета-талассемією, спінальної аміотрофією, муковісцидозом або іншими смертельно небезпечними захворюваннями.

Один з батьків іноді виявляється носієм генетичної мутації — сам він здоровий, але частина його дітей може захворіти мукополісахаридозом, розсіяним склерозом, хореєю Хантінгтона або іншими невиліковними недугами. Деякі захворювання передаються тільки хлопчикам або тільки дівчаткам. Наприклад , жінки є латентними носіями гена гемофілії, а хворіють нею лише чоловіки. А синдром Шершевского-Тернера (хромосомна хвороба з аномаліями фізичного розвитку, низькорослістю і статевим інфантилізмом) виникає тільки у дівчаток.

Щасливий випадок можливий!

Але навіть при найважчих діагнозах не слід впадати у відчай — медицина рухається вперед семимильними кроками.

Так, трансплантація нирки і навіть серця — не перешкода для зачаття. Стефанія Де Майо з Нью-Джерсі завагітніла природним шляхом через кілька місяців після операції з трансплантації серця і, незважаючи на всі заборони лікарів, народила дівчаток-близнюків. Сара Ілан з Ізраїлю зробила ЕКЗ і теж народила близнюків після пересадки серця. А Тіна Мартін з Великобританії стала мамою в 43 роки, після пересадки обох нирок і підшлункової залози.

Роуз Сіггенс, автомеханік з США, народилася з вродженим каліцтвом ніг і без 4-х хребців, до двох років їй ампутували ноги, але це не завадило їй народити двох дітей. Нік Вуйчич, проповідник з США, з’явився на світ без рук і ніг — і теж став щасливим чоловіком і батьком. А американка Стейсі Герольд народила двох дітей, страждаючи на гіпофізарний нанізм (карликовість), при зрості всього в 88 сантиметрів.

Онкологічне захворювання теж не вирок. Юлія Чігінцева з Челябінська народила здорову дочку, захворівши лейкозом на 7-му місяці вагітності. За останні кілька років, тільки в Росії цей подвиг вдався більш ніж 20 жінкам. Іспанка Ванесса Пастор народила після того, як одужала від раку яєчників. Юлія Фоменко з Кіровограда стала мамою здорової дочки після лікування від раку матки — їй допомогла органозберігаюча операція, проведена кіровоградськими медиками. А англійка Мішель рафтер зуміла народити на світ здорову дівчинку після того, як перенесла рак грудей і рецидив захворювання.

Сучасні медичні технології можуть допомогти з зачаттям здорової дитини, дозволяють зберегти найскладнішу вагітність — головне, щоб у жінки було достатньо рішучості. Не втрачайте надії — і одного разу ви обов’язково станете батьками!