Раз вже літо вирішило наостанок нас побалувати, використовуйте ці сонячні дні собі на користь — для профілактики остеопорозу.

Вітамін D, 80% якого утворюється в шкірі під дією сонячних променів і лише 20% надходить з їжею, необхідний для того, щоб кальцій відкладався в кістках. Які є ще прості і дієві способи запобігти захворюванню і можливу інвалідність? Про це розповідає Лариса Марченкова, К.М.Н., завідуюча відділом ендокринології ФГБУ «Російський науковий центр медичної реабілітації та курортології» МОЗ Росії, член президії Російської асоціації по остеопорозу.

— Лариса Олександрівна, остеопороз — це хвороба літніх?

— Так, але родом вона часто з дитинства. Остеопороз характеризується зниженням міцності кісткової тканини. Там, де здорова людина звільниться синцями та забоями, пацієнт з остеопорозом отримає перелом. Якщо до 25-30 років, коли завершується ріст скелета, людина недобрала кісткову масу до норми — вона кандидат на часті переломи в майбутньому. Якщо дитина мало буває на сонці, не любить молочні продукти, в її раціоні мало білка, вона майже напевно зіткнеться з цією проблемою в літньому віці. За статистикою, приблизно кожна 3-4-а жінка і 5-й чоловік старше 50 років мають остеопороз або пов’язаний з ним перелом.

— Як дізнатися — в групі ризику ти?

— Втрата кісткової маси часто ніяк не виявляється — тому хвороба і називають безмовною епідемією. У мене була пацієнтка, досить молода жінка, яка потрапила до мене на прийом прямо з гірськолижного курорту. Вона не знала, що у неї остеопороз, відпочивала з сім’єю в горах, при падінні трапився перелом шийки стегна. Знадобилися операція і тривале відновлення. Найбільш значущі фактори ризику: вік старше 65 років і переломи при мінімальній травмі, наявність остеопорозу у близьких родичів, особливо перелом шийки стегна у матері, дефіцит вітаміну D, нестача споживання кальцію, низька фізична активність, у жінок рання або хірургічна менопауза, недостатність функції яєчників в молодості. До розвитку остеопорозу може привести тривалий прийом ліків — глюкокортикоїдів (приймають при ревматичних, шкірних захворюваннях, бронхіальній астмі та ін.), антацидних (гастрити, виразки з підвищеною кислотністю шлунка) та інших, деякі захворювання — нирок, шлунково-кишкові, ендокринні і т.д.

Якщо у вас є ці фактори ризику, варто звернутися в центр профілактики і лікування остеопорозу або в поліклініку до терапевта, ендокринолога, ревматолога. Точний діагноз ставиться після обстеження щільності кісткової тканини — кісткова денситометрія.

— Може, простіше приймати вітаміни і добавки з кальцієм?

— Це не завжди нешкідливо. Препарати кальцію з великою обережністю слід призначати літнім людям з серцево-судинною патологією. Вони протипоказані при сечокам’яній хворобі та інших. Найкраще і природне джерело кальцію — це продукти: молочні, деякі овочі (капуста, морква, селера і т. д.), кунжут, риба та рибні консерви разом з кісточками, горіхи. Правда, щоб кальцій добре засвоювався, потрібен вітамін D. А от з ним складніше. Дослідження показують: багато наших громадян, які проживають в середніх і північних широтах країни, мають дефіцит цього важливого з’єднання через нестачу сонячного ультрафіолету. Середня потреба у вітаміні D у людей молодше 65 років — 400-500 МО (міжнародних одиниць) в день, старше 65 років — 800 МО. В ідеалі краще звернутися до фахівця, щоб з’ясувати свій рівень вітаміну D (за аналізом крові) і підібрати дозу індивідуально. Так, в осіб з ожирінням вона може бути вдвічі вище. У продуктах вітаміну D найбільше в жирній рибі (лосось, сардини, макрель), яйцях, вершковому маслі.

— Якщо кістки слабкі, про фізкультуру доведеться забути?

— Навпаки! Дослідження показали: за рахунок регулярних занять силовими вправами у літніх людей кісткова маса наростає на 1-2% на рік. Зміцнюють м’язовий корсет скандинавська ходьба, деякі тренажери. Чим більше фізичне навантаження на м’язи, тим сильнішими стають кістки. У тренованої людини краще координація, менше ризик впасти спіткнувшись. А ось різко худнути небезпечно — неминуче втрачається кісткова маса.